보건소

미숙아(저체중아 및 조산아) 의료비 지원

지원요건

• 임신 37주 미만 또는 출생시 체중 2,500g 미만의 출생아로서, 긴급한 수술 또는 치료가 필요하여 출생 후 24시간 이내에 신생아중환자실(NICU)에 입원한 미숙아

  신생아중환자실 수가가 적용된 의료비만 지원가능, 일반병실 수가가 적용된 의료비는 지원 제외

지원 범위

• 요양기관에서 발급한 진료비 영수증(약제비 포함)에 기재된 급여 중 전액본인부담금 및 비급여 진료비

지원 제외

• 재입원, 외래 및 재활치료, 이송비, 제증명서 발급비용, 병실입원료, 보호자 식대, 미숙아용 기저귀, 치료와 직접 관련이 없는 소모품(체온계 등), 사후처치비, 예방접종비, 외국 의료기관에서 발생한 진료비 등

지원 금액

• 재태기간 및 출생시 체중에 따른 차등 지원

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  미숙아 의료비 지원 금액을 출생시 체중, 2.0kg~2.5kg 미만,1.5kg~2.0kg 미만,1.0kg~1.5kg 미만,1.0kg 미만 으로 나눈 표입니다

  출생시 체중	2.0kg~2.5kg 미만	1.5kg~2.0kg 미만	1.0kg~1.5kg 미만	1.0kg 미만
  1인당 지원한도	3백만원	4백만원	7백만원	10백만원

• 지원대상 금액 중 100만원 이하분 : 지원율 100%
• 지원대상 금액 100만원 초과 : 지원율 90%
  • 지원대상 금액이 130만원인 경우 지원금액 산정방법 : 100만원+{(130만원-100만원)x0.9}=127만원

선천성이상아 의료비 지원

지원 요건

• 출생 후 2년 이내에 선천성이상(Q코드)으로 진단받고, 해당 선천성이상 질환을 치료하기 위하여 출생 후 2년 이내에 입원하여 수술한 의료비

  2회 이상 입퇴원하며 수술한 경우도 지원 가능하며, 의료비는 최종 수술이 끝난 후 일괄 신청

지원 범위

• 요양기관에서 발급한 진료비 영수증(약제비 포함)에 기재된 급여 중 전액본인부담금 및 비급여 진료비

지원 제외

• 외래 및 재활치료, 이송비, 제증명서 발급비용, 병실입원료, 보호자 식대, 치료와 직접 관련이 없는 소모품(체온계 등), 예방접종비, 외국 의료기관에서 발생한 진료비 등, 선천성부이개(Q17.0, Q82.8 포함), 설유착증(Q38.1) 및 구개구순(Q35~Q37) 수술 시 동반한 코성형

지원한도

• 지원한도 : 1인당 500만원
• 지원대상 금액 중 100만원 이하분 : 지원율 100%
• 지원대상 금액 100만원 초과 : 지원율 90%

신청방법

• 대상 영아의 부모가 (최종) 퇴원일로부터 6개월 이내에 제출서류를 구비하여 신청일 기준 대상 영아의 주민등록 주소지 관할 보건소에 신청

제출서류