[별지 제15호서식] <개정 2009.11.13>
영화상영			□ 신규				신고서					처리기간
			□ 변경
												즉시
신고인	① 상호(법인명)
	② 영업소 소재지	(전화 : )
	③ 성명(대표자)					④ 주민등록번호 (외국인등록번호)
	⑤ 주소(대표자)	(전화 : )
⑥ 영화원제목 (번역제목)								⑦ 사용제목
⑧ 영화상영기간								⑨ 상영장소
⑩ 관람요금
⑪ 영화상영등급 분류결정사항		상영등급 분류번호						상영등급
		원작자 (국적)						감독 (국적)
		제작자 (국적)						영화의 종류
⑫ 변경 사항 및 사유 (변경신고에 한합니다)
「영화 및 비디오물의 진흥에 관한 법률」 제41조 및 같은 법 시행규칙 제13조에 따라 위와 같이 영화상영의 (□신규ㆍ□변경)신고를 합니다.											수수료
											없음
년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
* 이 신고서는 무료로 드립니다.					210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))

※ 이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
(뒤쪽)
신고인				처리기관
				특별자치도ㆍ시ㆍ군ㆍ구
	신고서 작성				▶	접수
						▼
						확인
						▼
						결재
						▼
	신고필증 교부	◀				신고필증 작성
※ 인터넷 신청 : 전자민원G4C(www.egov.go.kr)/공인인증서 필요