붙임1		최중증 발달장애인 통합돌봄서비스 제공기관 공모신청서

법인(단체)명		(대표자 : )
사 업 명
총 사 업 비		천원		지원 신청액	천원( %)
				자부담	천원( %)
법인(단체) 등록사항		∘ 등록부처(시․도) : <등록번호 : > ∘ 등 록 일 : ※등록증(또는 설립허가증)과 일치할 것
법 인․ 단 체 연락처	주 소	□□□□□		전화번호 (이동전화)		( )
	E-mail			FAX
	실무자	성 명		연락처 (직통번호)
위와 같이 최중증 발달장애인 통합돌봄서비스 제공기관을 신청하며 첨부서류는 사실과 같음을 확인합니다. 2024년 월 일 법인(단체)명 (직 인) 00시·도지사 귀하

붙임2		기관 소개서

기 관 소 개 서

기 관 명				대표자
주소 및 연 락 처	주소 : (우편번호 : )
	사무실	∘ 전 화 : ∘ FAX :	대표자			∘ E-Mail : ∘ 핸드폰 :
	∘ 인터넷 홈페이지 :
설립목적	∘
연 혁 (중요연혁)	∘ 1900. 00. 00 ○○○ 개관 ∘
인력현황	∘ 대표자 : (공동대표인 경우 모두기재)				∘ 직원수 : 명
사업수행 기관현황	※ 기관(단체) 운영체계 및 주요 사업내용
2024년 예산현황	∘ 2024년 예산 총액 : 천원 ※ 재원구성(100%) : 회비수입( %), 기부금 및 모금활동( %), 정부보조( %), 사업수익( %), 기타( %)
주요사업 추진실적	∘ ∘ ∘ ∘

붙임3		수행기관 사업수행계획 요약서

기관 현황	기 관 명				대표자
	실 무 자 연 락 처	전화번호(직통) :			실무자 e-mail
		휴 대 폰 :
사업 계획	전용공간 주소
	전용공간 현황
	종사자 현황	※ 종사자 성명, 직위, 경력 등 포함
	운영계획 (사업내용 중심)	※ 전체 돌봄 서비스 제공계획 및 프로그램 운영계획 요약 작성
구 분	총 액		국 비	지방비(시·도비)		자체부담		기 타
예산액 (천원)

붙임4		주간 개별 제공기관 사업수행계획서

1. 사업의 목표

- 비전 및 장기적인 발전 방안 작성

2. 유사 사업수행 실적

- 발달장애인 관련 돌봄서비스 추진실적 등

3. 사업운영 조직 및 체계

1) 시설 및 공간현황

- 지역사회 내 시설의 접근성

- 주간 개별 지원을 위한 공간 규모(활동공간, 심신안정실, 사무공간, 기타)

- 심신안정실, 안전 장치 등 리모델링 계획

2) 조직체계 및 인력

- 수행인원 및 수행 역할(관리자, 주간종사자, 전문인력, 보조인력)

- 대체인력 활용 계획

3) 안전관련 사항

- 안전 장비 설치, 긴급상황 대처 방안 등

4. 사업 추진계획

1) 운영원칙

2) 서비스 운영 절차

- 초기면담, 오리엔테이션, 적응프로그램 운영

- 모니터링 및 전이계획 수립

3) 서비스 제공 계획

- 제공 프로그램, 도전행동 예방·중재방안, 가족협력 방안 등

4) 서비스 연계 계획

- 공공, 민간 서비스 연계 계획 등

5) 지역사회 연계 및 협력 방안

- 지역사회 프로그램 협력기관 연계 여부, 의료지원 서비스 연계 여부 등

6) 종사자 구성 및 근무체계

- 종사자 구성, 종사자 근무 체계, 교육 등 종사자 고용·관리 체계 등

7) 사업 추진일정

- 월별 추진 일정

5. 예산 운영 방안

* 세부 예산 산출 내역(인건비, 추가수당, 프로그램비, 임차료, 기능보강비, 기타 운영비 등)

6. 기타사항

- 신청기관의 기타 사업계획이 있을 시 명시

붙임6		장애인희망드림센터 내 낮활동 공간

○ 위치 : 대구광역시 달성군 화원읍 명천로 58(희망원 부지 내)