세계보건기구 사스관련 소식

-야생동물에서 사스코로나바이러스와 연관된 바이러스 분리 보고-

□중국의 홍콩과 Shenzhen연구팀은 중국 남부지역의 시장에서 판매되고 있는 야생동물을 수거하여 조사한 결과, 2종류의 동물(사향고양이, masked palm civet and raccoon-dog)에서 사스코로나바이러스와 유전학적으로 매우 유사한 코로나바이러스를 분리함

□또한 다른 종의 동물(Chinese ferret badger, 중국 흰족제비 오소리)에서 사스코로나바이러스의 항체를 확인하였다고 보고함

□이 야생동물들은 중국 남부지역에서 전통적인 음식을 만들기 위하여 식용으로 팔리고 있음

□연구에서는 사향고양이 6마리 모두에서 바이러스 배양검사나 PCR검사에서 사스코로나바이러스가 확인되었음

□이들 동물에서 항체양전이 확인되었고, 이들 혈청이 사람에서 분리된 사스코로나바이러스의 성장을 억제하였음

□또한 사스환자에서 분리한 사람혈청이 이들 동물에서 분리된 바이러스의 성장을 억제하였음

□동물에서 분리된 바이러스에 대한 염기서열분석결과, 극히 적은 일부 염기서열을 제외하고는 사람의 사스코로나바이러스와 동일함

□사스 전파에서 동물의 가능한 역할에 대한 정보는 사스를 통제하는데 매우 중요한 정보이며추가적인 연구가 필요하나, 현재까지 야생동물이 사스유행에 중요한 역할을 한다는 증거는 없지만 이들 야생동물이 사스유행과 연관이 있을 가능성은 배제할 수 없음

□이런 야생동물이나 야생동물의 체액과 분비물 등을 접촉하는 사람들은 건강에 위협이 될 수 있다는 사실을 인지해야 하며, 특히 도살과정, 조리과정, 섭취하면서 밀접한 접촉을 하는 경우 주의해야 함

□이 연구는 사스바이러스가 사람이외의 숙주에 존재한다는 것을 최초로 밝힌 연구임

□그러나 아직까지 많은 근본적인 의문이 남아 있으며 1개시장에서만 검체를 수거하여 검사하였기 때문에, 광동 등 기타지역 동물에서 사스바이러스가 어떻게 확산되었는지, 야생동물이 사람에게 감염시킬만큼의 충분한 바이러스를 분비하는지, 동물 대 동물 전파가 가능한지 등에 대해서 조사가 이루어져야 함

Monkeypox에 대한 일반 정보

□Monkeypox는 드문 바이러스감염질환으로 대부분 중앙, 서부 아프리카 열대우림지역에서 발생하였다. 이 질병은 1958년에 실험실 원숭이에서 처음 발견되어 Monkeypox로 불리워졌으며, 아프리카 지역의 동물에 대한 연구에 의하면 혈청학적 검사 결과 다람쥐가 중요한 자연 숙주 역할을 하며, 쥐, 토끼 등에서도 Monkeypox감염이 일어나는 것으로 알려져 있다.

□1970년에 아프리카에서 Monkeypox가 사람에서 두창과 유사한 질병을 일으키는 것이 밝혀졌다.

□ 원인병원체

□Monkeypox바이러스로 Orthpoxvirus군에 속함

□같은 군에 속하는 바이러스로는 두창, 백시니아, 우두바이러스가 있음

□ 증상

□사람에서는 임상증상이 림파선 종대 외에는 두창과 유사함

□폭로되고 12일 정도 후에 발열, 두통, 근육통, 배부통, 림프절 종대, 전신불편함, 탈진 소견을 보이며, 발열이 생긴 후 1-3일에 구진성 발진이 생기며  얼굴 등에 생기 수포, 농포, 가피로 진행되며, 이환기간은 보통 2-4주 정도임

□아프리카 지역에서 치명율은 10% 정도임

□ 전파경로

□감염된 동물에 물리거나, 감염된 동물의 혈액, 체액, 병변에 직접 접촉

□사람간 전염은 두창보다는 감염력이 약하지만 가능하며, 환자 비말에 의해 면대면 접촉에 의해서 감염되며, 체액에 오염된 물건에 직접 접촉에 의해 전염

□ 치료

□특이적인 치료 없음

□아프리카에서 두창백신접종을 받은 사람에서 위험도가 낮았다는 보고가 있어두창백신의 역할에 대해서는 연구중이며, 항바이러스제제(Cidofovir 등)의 효과에 대해서도 연구중임