대구광역시 미소친절 대구 포유운동 시민추진단 지원신청서

성 명	(한자)
생년월일		성별			직업
주 소
연 락 처	집 : 휴대폰 :
1365 자원봉사 포털 ID
평일활동 가능여부	가능( ) 불가능( )			인터넷활용 가능여부			가능( ) 불가능( )
E-mail
시민추진단 활동 경력	1기( ) 2기( ) 3기( ) 4기( ) 5기( ) 6기( ) 신규( )
주요경력 및 자기소개 (지원동기 등)	․ ※ 현재 다른 모니터단 및 서포터즈 등 단체 활동여부 반드시 기록요망

본인은 제7기 미소친절 대구 포유운동 시민추진단 활동을 위해 위와 같이 지원·신청합니다.

2023년   2월     일

신 청 인           (인)

대구광역시장 귀하

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

대구광역시에서「개인정보보호법」제15조에 근거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

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① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목

❍ 성명, 생년월일, 주소, 메일, 전화번호, 직업

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❍ 제7기 미소친절 대구 포유운동 시민추진단 선정을 위한 조회, 확인 및  수당 지급을 위한 기초자료

② 개인정보 보유 및 이용기간

❍ 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용 목적을 달성할 때까지

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❍ 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를

거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집·이용에

거부하시는 경우에 제7기 미소친절 대구 포유운동 시민추진단 선정에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의하겠습니다.

동의함 □       동의안함 □

2023년   2월    일    성명 :            (서명 또는 인)